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“患者什么情况?”
许阳赶紧跑到了中医院。
钟华、徐原还有曹德华在中医院大门口迎接他。
曹德华看向了钟华,他也不清楚什么情况,严格来说他只是个通讯员,他只负责给许阳打电话。
钟华和徐原脸上都有些尴尬之色,毕竟昨天才上门找茬过呢,今天又叫人家来帮忙了。
不过钟华究竟是老江湖了,很快就把尴尬之色压下去了。
他对许阳伸出了手:“许医生,很感谢你来帮忙啊。”
许阳也跟他握了握手,他道:“不用客气,应该的,曹医生跟我说患者是急性胆囊炎,现在怎么样了,先说病情吧。”
“好。”
钟华也不磨叽了,伸手请许阳先走,然后几人边走边说。
徐原张了张嘴,本来想跟许阳说几句话的,但却没这个机会。
他微微叹了一声,然后也赶紧跟了上去。
钟华说道:“患者姓何,今年65岁,腹痛一日,然后来我中医院就诊,经过急诊科诊断后发现患者右上腹疼痛,B超回报,胆囊区附近有炎性肿块,胆囊壁毛糟,诊断为急性胆囊炎,收治入院。”
“本打算做手术治疗,但是患者畏惧手术,坚持要用中医治疗。
所以邀我会诊,我诊断发现,患者发热38.5度,右上腹胀痛,咽干、口苦、恶心欲呕,大便干,舌红苔黄,脉象弦滑。”
“符合大柴胡汤证,遂用大柴胡汤一剂,患者稍感缓解,但是疼痛仍在,效果一般。
西医也用了抗生素治疗,效果也一般。
我们再劝患者手术,但患者仍坚持用中医,所以就请了许医生你来会诊。”
许阳点了点头,表示自己知道了。
《伤寒论》165条,“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”
按照钟华的说法,患者的确符合大柴胡汤证的症状,患者有发热症状,心下痞硬就是上腹胀痛;呕吐并不实指呕吐,恶心干呕,嗝逆嗳气都是胃气上逆的表现;下利包括泄泻和便秘。
而且从患者其他症状来看,患者的确是病在少阳经,用大柴胡汤治疗应该是对证的。
而且中医也用大柴胡汤来治疗胆囊炎,不过一般都是治疗慢性胆囊炎,急性的也轮不到中医去治。
可为什么效果一般呢?
许阳也陷入了思索。
《灵枢·胀论》曰:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。”
《灵枢·五邪》曰:“邪在肝,则两胁中痛。”
这都是前人对胆囊炎辩证的一些记载,只是现在这种急腹症也轮不到中医治了。
正说着呢,几人就来到了住院部的病房,患者还躺在病床上低声呻吟,但是他女儿何灭绝不知道去哪儿了。
钟华对许阳道:“这就是患者。”
许阳点了点头。
钟华对患者道:“何源昌,这是许阳医生,一会儿他来给你诊断,你配合一下好吧?”
倔老头扭过头,不看这边,倔强地说:“我不,我只要中医治我。”
...
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