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第九章 少腹逐瘀汤合六君子汤（第2页）

细脉主湿，亦主虚。

可患者李晴是寒凝血瘀啊，寒凝之证分明是实证，怎么会是虚呢？而且细脉也可以是湿证，湿证？

难道我之前的判断是错误的？

许阳陷入了沉思。

李晴则是从床上起来了，问许阳：“许医生，怎么样？”

痛经有实和虚证的分别，痛在经前和经时多是实证，乃是不通而痛，治疗方法为实则泻之。

若是经后还疼的话，那一般是虚证，不荣则痛，所以虚则补之。

许阳想了想，问道：“你月经来后还疼吗？”

李晴回道：“有时候提前就疼了，有时候来了之后还疼。”

许阳微微点头。

许阳又对李晴说道：“舌头伸出来我看一下。”

李晴吐出了自己的舌头。

钱老是很重视舌诊的，所以这一年的跟师，许阳的舌诊功夫也进步飞快。

昨天他只看出了舌淡红，苔薄白，这可以说是正常人的舌象，但是今天一看，不对了，还有舌体胖大，他之前没看出来。

舌胖大，苔薄白，为脾虚，水湿痰饮之证。

许阳又对李晴道：“把舌头翘上去。”

李晴又听话翘舌。

“舌下络脉曲张！

多是血瘀之证。”

“我明白了。”

许阳恍然大悟。

细脉主虚证也主湿证，脾主运化，脾虚则运化不利，自然有湿证，她的舌象也正好印证了这一点。

患者不是寒凝血瘀，而是脾虚宫寒，气虚而滞则血瘀。

没错，她有寒证，她少腹胀痛也冷痛，得温痛减，乃是寒邪客于下焦。

但最重要的不是寒证，而是她有脾虚。

脾为气血生化之源，脾虚则气血虚弱，你源头都不生产了，气血怎么会充沛？

再加上水湿困脾，所以见身疲懒言。

她本就气血虚弱，经期又大失气血，胞宫失去濡养，则更是不荣而痛，所以经后也疼。

而且脾虚则气虚，气为血之帅也，是气统摄血在人体中健康运行的。

没错，她是有寒证，血因寒而凝，可却是因气虚而滞啊。

这就是为什么很多女生洗冷水澡吃生冷食物，都不会痛经的原因，人家气血充沛，就算寒凝了，有气统摄血液，根本不会产生血瘀滞留经脉的情况。

正气存内，邪不可干！

同样也是因为脾虚所以才导致了脾胃失和，胃失和降，所以胃气上逆，才有干呕的症状。

而且脾主升清，胃主降浊。

一升一降，运行有度，现在脾虚导致胃气上逆，所以患者有欲呕之症。

且浊气不降，停滞于中，所以导致了脘腹胀满，大便秘结。