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桓医生呆了呆。
慢性硬膜下血肿是一种头部慢性迟发性出血,多见于老年人。
老年人本来记忆力就不好,摔倒了逆行性遗忘,根本不记得摔倒的事情。
加上老年人血管弹性降低,即便是很轻微的摔伤也有可能发生。
老人五天前的拍片上,硬膜下的微量积液几乎看不出来,即便看出来了,也没有哪个影像科医生敢下诊断,但如果真的怀疑慢性硬膜下血肿的话,这时候的确很有必要再次进行头颅影像检查。
桓医生呆了呆,只能转而对患者改口道:
“以病人的情况来看,还是需要做重新做核磁共振检查的。
需要排除老人是不是慢性硬膜下出血。”
桓医生有点尴尬,毕竟几分钟之前自己才对患者说过没必要再做一次检查。
还好自己没有把话说满,不过桓医生的声音仍然说得很清。
好在患者听清楚了。
既然两个医生都主张要做检查,那就做吧。
两位家属在桓医生的指导下把患者抱到检查床上,桓医生调整好位置便回到操作间。
云天静静的等在操作位之后,一言不发。
也不定是慢性硬膜外血肿,毕竟之前的片子上几乎看不出来。
是癔症的可能性还是很大的。
桓医生给自己打气。
启动设备,机器发出沉重的轰鸣声。
这是西门子最新型号的核磁共振仪,院里和个月前才新添置的设备。
很快,显示屏上便出现了患者头部正位片。
桓医生看了一眼,只觉得一记响亮的耳光打在脸上。
左侧一个明显的硬膜外血肿,就在云天之前怀疑的位置。
“果然是慢性硬膜下血肿。”
云天在身后淡淡的说了一句。
“嗯。”
桓医生如梗在喉,艰难的嗯了一句,便再也发不出声音,沉默的开始设定分层线。
“左侧额颞顶区慢性石蜡膜下积液,左侧大脑半球受压右移,闹沟消失,脑室左移、变扁,左侧基底节区软化灶。
脑疝形成。”
片刻之后桓医生报出一连串影像学诊断。
汗湿衣襟!
患者的硬膜下血肿出血很严重,已经从五天前几乎看出来的状况到压迫整个左侧大脑半球受移。
并且已经形成脑疝了。
脑组织很软,但头骨很坚硬,用以保护柔软的脑组织。
为了保护到位,头骨形成的保护腔中没有任何空隙,一胆有出血、血块、水肿之内的便会引起颅内高压,将脑组织沿着脊髓管腔挤出来,严重者形成难以恢复的脑部损伤。
患者硬膜下血肿形成,对脑组织挤压,已经形成脑疝了。
必须马上采取相应措施。
虽然桓医生不是临床专业,但对于脑部损伤的危害性还是有一定程度的了解的。
如果今天自己成功阻止小云医生,患者没有及时进行核磁检查,桓医生不敢想像会引起怎么样严重的后果。
也许患者最后会因为错过最佳的治疗时期而丢掉性命也不一定。
“石主任,门诊误收了一例慢性硬膜下血肿的病人到中医科,我在影像室,已经确诊了。”
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